Thảo luận về Cơ chế Hành động của Liệu pháp Cạo

         Cạo trị liệu là một liệu pháp y học cổ truyền Trung Quốc, sử dụng dụng cụ cạo sừng trâu và các chất hoạt huyết để cạo dọc theo các kinh lạc và huyệt vị trên một số bộ phận của cơ thể con người dưới sự hướng dẫn của học thuyết kinh mạch của y học cổ truyền Trung Quốc, để đạt được điều trị bên ngoài. của các bệnh nội khoa. Việc tạo ra hiệu quả chữa bệnh của nó có liên quan mật thiết đến chẩn đoán lâm sàng, đặc điểm của kỹ thuật, vị trí thực hiện và các kinh mạch và huyệt liên quan. Thông qua việc cạo trực tiếp, lực của nó thúc đẩy tuần hoàn máu vi mạch, tăng cường trao đổi chất, kích hoạt lưu thông máu, khơi thông kinh mạch, nắn chỉnh gân, điều chỉnh cấu trúc bất thường của xương người và các bộ phận giải phẫu mô mềm, v.v., đồng thời cũng có thể truyền thông tin qua kinh mạch, theo phản xạ hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến các trạng thái sinh lý và bệnh lý của nội khí và huyết, thể dịch, tạng phủ, tinh thần và tình cảm của con người, để đạt được sự thông đạt giữa cấp trên và cấp dưới, thông nội ngoại, vận khí huyết, dưỡng sinh. toàn bộ cơ thể, điều chỉnh sự thiếu hụt và dư thừa, phản ánh các yếu tố gây bệnh và phán đoán. Vai trò của bệnh tật và tiên lượng, cơ chế hoạt động của nó có thể được thảo luận từ các khía cạnh sau.

         1. Điều chỉnh Âm Dương

         Học thuyết âm dương cho rằng cơ thể con người bao gồm hai chất và chức năng đối lập và thống nhất, đó là âm và dương. Xét về các bộ phận trong cơ thể con người, thì lưng là Dương, bụng là Âm, tĩnh là Âm, nói đến sự vận động của Khí, trên dưới là Dương, dưới trong và trong là Âm. Khi cả âm và dương ở trạng thái tương đối cân bằng động thì các hoạt động sống của cơ thể con người ở trạng thái “âm dương bí mật” khỏe mạnh. Nếu sự cân bằng tương đối của âm dương bị phá hủy do các yếu tố như lục ác, thất tình hoặc bị thương do ngã, sẽ dẫn đến một loạt biến đổi bệnh lý “mất cân bằng âm dương”. Trên lâm sàng có thể biểu hiện thành các bệnh, hội chứng với các mức độ, tính chất khác nhau như âm, dương, ngoại, nội, lạnh, nhiệt, thiếu, thừa. Điều trị của nó nên áp dụng các phương pháp kích thích nhẹ, nặng, chậm, khẩn cấp, cứng và mềm với các kích thích khác nhau, người thiếu hụt sẽ được bổ sung, người thừa cân sẽ thuyên giảm. Cái gọi là phương pháp bổ là sử dụng các kỹ thuật nhẹ và sức mạnh để tác động lên vùng điều trị một cách từ từ và lâu dài, trong khi phương pháp thanh lọc là sử dụng các kỹ thuật nặng và mạnh mẽ để tác động lên vùng điều trị một cách nhanh chóng và trong thời gian ngắn. Thay đổi sự mất cân bằng âm dương trong cơ thể con người thông qua cạo, để tà bị loại bỏ và chính được phục hồi. Ví dụ, bệnh nhân tim đập nhanh thường cạo và lau các kinh tuyến ngực, Tanzhong và bàng quang ở lưng, chẳng hạn như Xinshu, Jueyinshu, Geshu, v.v., để bổ khí cho tim, cải thiện cung cấp máu cho cơ tim và kích thích tủy sống tương ứng. phân đoạn để cải thiện các triệu chứng. Người bệnh tỳ vị hư hàn nên thường dùng phương pháp bổ âm bổ dương và phế tam lý ở bụng trên và đầu xa của kinh tỳ vị và đầu xa của kinh tỳ vị và xích bạch đới. Mục đích của những kỹ thuật này là điều chỉnh sự cân bằng âm dương, nâng cao khả năng miễn dịch và phòng thủ của cơ thể.

         2. Điều chỉnh công năng kinh lạc, khí huyết, tạng phủ

         Kinh mạch là thuật ngữ chung chỉ kinh lạc và kinh lạc của cơ thể con người. Kinh lạc là đường kinh dẫn khí huyết toàn thân, nối liền tạng phủ, thông kinh lạc với trên dưới trong ngoài, điều hòa các bộ phận trong cơ thể. Da, cơ, gân, xương được nuôi dưỡng đầy đủ, phát huy tác dụng chức năng sinh lý tương ứng của chúng, và phối hợp với nhau để tạo thành một tổng thể hữu cơ. Kinh mạch bị tắc thì khí huyết lưu thông không thông, da thịt, gân cốt, huyết mạch, khớp xương đều mất đi sự nuôi dưỡng mà teo tóp, vô dụng, đau nhức, lục phủ không thịnh, lục phủ ngũ tạng không thịnh. tạng phủ sẽ không di chuyển được. Ngoài ra, các bệnh trên bề mặt cơ thể có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng tương ứng thông qua kinh mạch, và các bệnh trên cơ quan nội tạng có thể được phản ánh trên các bộ phận bề mặt cơ thể tương ứng thông qua các kinh mạch. Ví dụ, ở những bệnh nhân bị viêm túi mật, gan và đan điền ở lưng thường có dây và đau, sau khi cạo sẽ có những đốm và cục màu tím giống như “Sha”, đó là biểu hiện của bệnh nội tạng trên bề mặt cơ thể. Quách sát có tác dụng rõ ràng là thư giãn gân cốt, đả thông kinh lạc, một mặt trực tiếp tác dụng lên kinh mạch, huyệt vị, một số phương thức đả thông kinh lạc nhất định có thể gây ra đau nhức, tê, sưng, đau cục bộ, dẫn đến tắc nghẽn cục bộ. , tê và các bệnh nội tạng có thể thuyên giảm thông qua điều trị tại chỗ. Ngoài ra, do sự kích thích cục bộ kích thích các chức năng cụ thể của kinh lạc và toàn bộ hệ thống kinh lạc, các phủ tạng và mô nơi khí kinh mạch đi đến được nuôi dưỡng đầy đủ và các chức năng sinh lý của các phủ tạng và mô này được phục hồi. Ví dụ, đối với bệnh nhân nhịp tim nhanh trên thất, ấn mạnh hoặc cạo huyệt Nội quan trên kinh mạch màng ngoài tim thường có thể phục hồi nhịp tim trở lại bình thường thông qua dẫn truyền kinh mạch màng ngoài tim; đối với bệnh nhân đau răng, ấn mạnh huyệt Hợp cốc là do dùng tay làm dương minh. Kinh mạch ruột già đi qua răng, và cái gọi là "do kinh mạch gây ra, và điều trị chủ yếu" chính là nguyên tắc này.

 Khí huyết là chất cơ bản cấu tạo nên cơ thể con người, là cơ sở của các hoạt động sống bình thường, khí huyết sinh ra cần có tinh hoa của nước và ngũ cốc, dưới sự hấp thu và phân hủy của dạ dày, vận chuyển và chuyển hóa của cơ thể. lá lách, Khí và máu lưu thông khắp cơ thể thông qua các kinh mạch. Cạo có tác dụng điều hòa hai chiều lành tính đối với chức năng tỳ vị, thực nghiệm đã chứng minh khi nhu động ruột hoạt động mạnh, cạo đúng cách ở vùng lưng dài bụng có thể trấn áp người hiếu động trở lại bình thường, ngược lại người có bệnh nhu động ruột suy yếu có thể thúc đẩy nhu động ruột. Cạo có hiệu quả tăng tiết dịch vị, tăng cường nhu động đường tiêu hóa, tăng cường tiêu hóa protein và tinh bột trong đường tiêu hóa, tăng cảm giác thèm ăn. Do đó, sinh hóa của khí và máu hoàn toàn phụ thuộc vào sự phân hủy và vận chuyển của lá lách và dạ dày, và sự đầy đủ của nó ảnh hưởng trực tiếp đến các chức năng sinh lý của tạng phủ. Lá lách và dạ dày là nền tảng của thể chất có được, nguồn sinh hóa của khí và máu, sự vận động lành mạnh của lá lách và sự tiếp nhận của dạ dày là những đảm bảo cơ bản cho các chức năng sinh lý của cơ thể con người.

Nói tóm lại, công năng của phế điều kinh, khí huyết, tạng phủ có quan hệ với nhau không thể tách rời. Một mặt, động tác ấn huyệt cục bộ trên bề mặt cơ thể và đả thông kinh mạch có thể làm giãn gân cốt, thông kinh lạc, hoạt huyết thông kinh, khử ứ. Mặt khác, sự kích thích của thao tác kích thích các điểm kinh mạch và thậm chí toàn bộ hệ thống kinh lạc, do đó sự dao động của động lực của thao tác được truyền dọc theo kinh lạc đến tạng phủ và các mô, cơ quan mà nó đi qua, do đó cải thiện và phục hồi các phủ tạng và mô chức năng của các cơ quan. Đây là tất cả các biểu hiện của hiệu ứng điều hòa tổng thể của cạo.

         3. Phục hồi các chức năng của cơ, xương, khớp

         Các hoạt động của cơ, xương và khớp có thể tạo ra một loạt các thay đổi bệnh lý do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp hoặc do sức ép lâu dài của bệnh nhân, bao gồm bong gân tại chỗ, đứt sợi, giật gân, căng cơ, trật khớp hoặc bán trật khớp, xương và khớp. tăng sản hoặc xuất hiện những thay đổi thoái hóa, v.v. Gua Sha có tác dụng điều trị tốt đối với các bệnh này và nguyên tắc của nó có thể liên quan đến các tác dụng sau;

         1. Shujintongluo giảm đau.

         Cơ, dây chằng và bao khớp bị tổn thương do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp, và thông tin về cơn đau được gửi ra ngoài, thông tin này được truyền đến các trung khu trung tâm thấp hơn và cao hơn thông qua dây thần kinh hướng tâm, đồng thời tạo ra các hướng dẫn bảo vệ, gây căng cơ hoặc thậm chí co thắt vào phần bị thương. Mục đích cảnh báo cho bệnh nhân để giảm đau chân tay. Di chuyển xung quanh để tránh kéo căng và kích thích vùng bị thương, từ đó giảm đau. Đây là phản ứng bảo vệ tự nhiên của cơ thể. Theo nghiên cứu, những điểm nhạy cảm nhất thường nằm ở mạc, điểm bắt đầu và điểm kết thúc của các cơ, nơi tiếp giáp hoặc các phần xen kẽ của hai cơ, lực căng lớn, ma sát lâu ngày dễ bị tổn thương. . Do tổn thương tại chỗ nên người bệnh thường giảm các hoạt động do tâm lý sợ đau, dẫn đến các cơ, dây chằng tại vị trí tổn thương bị dính, xơ hóa và sẹo ở mức độ khác nhau, khả năng vận động của khớp bị hạn chế hơn. Vì vậy, trên lâm sàng, đau có quan hệ chặt chẽ với căng cơ, đau tức là cơ phải căng, căng cơ nhất định sẽ gây đau. Đó là cái gọi là "bị chặn, đau" và "đau, bị chặn".

Mục đích của điều trị bằng cạo là để làm gián đoạn chu kỳ đau, tức là để loại bỏ căng cơ và đau, y học hiện đại đã chứng minh rằng sau khi điều trị bằng cạo ở một số lượng nhất định trên bộ phận bị thương, khối máu tụ có thể được tiêu tan, mô hấp thụ tắc nghẽn máu. có thể được tăng tốc, và cơn đau cục bộ có thể được tăng tốc. Liệu pháp điểm và bấm có thể kích thích các thụ thể và sợi thần kinh trong mô sâu, kích thích các sợi thần kinh dày và ức chế các tín hiệu đau được truyền bởi các sợi thần kinh mỏng. Quan sát trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng và bong gân thắt lưng cấp tính cho thấy, ấn và chà xát khi cạo có thể kích thích vỏ thượng thận, làm tăng bạch cầu, giảm bạch cầu ái toan và giải phóng nhiều 17-hydroxycorticosteroid. Những chất này đóng một vai trò quan trọng trong việc loại bỏ viêm cục bộ không do vi khuẩn. Việc giảm hàm lượng 5-hydroxytryptamine trong huyết tương có lợi cho việc cải thiện lưu thông máu cục bộ và đẩy nhanh quá trình chuyển hóa và hoạt động của các chất gây đau khác (như bradykinin, histamine, ion kali, v.v.). Ngoài ra, cạo còn có tác dụng điều tiết endorphin, một chất giảm đau quan trọng trong cơ thể. Ở một mức độ nhất định, ngưỡng chịu đau của bệnh nhân được cải thiện, từ đó giảm đau và giảm co thắt.

         2. Tăng cường lưu thông cục bộ và cải thiện dinh dưỡng mô.

         Nói chung, căng dây chằng và gân cục bộ có liên quan đến tình trạng thiếu máu cục bộ, bởi vì việc thiếu máu cục bộ có thể gây ra tình trạng thiếu oxy hóa cục bộ và tích tụ các chất chuyển hóa dẫn đến đau, và tình trạng thiếu oxy mô và tích tụ các chất chuyển hóa có thể gây ra viêm mô mềm cục bộ phản ứng, gây thoái hóa mô, thúc đẩy sự hình thành gân hoặc nút thắt. Việc điều trị căng mô mềm bằng cách cạo chủ yếu được thực hiện bằng cách tăng tốc lưu thông máu cục bộ và cải thiện dinh dưỡng mô. Sau khi cạo, nhiệt độ da của các bộ phận tại chỗ và xa của bệnh nhân tăng lên, cho thấy các mạch máu xung quanh đã mở và máu chảy mạnh. Cải thiện tình trạng thiếu oxy và loại bỏ tắc nghẽn, đẩy nhanh quá trình hoạt động và thoái hóa của các hoạt chất trong cơ thể, đồng thời thúc đẩy quá trình bài tiết các sản phẩm gây viêm. Để đạt được hiệu quả thư giãn cơ bắp, loại bỏ cơn đau và thúc đẩy quá trình sửa chữa các cơ và dây chằng bị bệnh.

         3. Nới lỏng chất kết dính, làm trơn khớp và thúc đẩy phục hồi chức năng.

         Tổn thương mô mềm dễ dẫn đến dính nếu không được điều trị. Sự kết dính này thường dẫn đến hạn chế vận động khớp. Liệu pháp cạo có thể làm rách các chất kết dính, loại bỏ các phản ứng của mô, đặc biệt là làm tiêu tan các vết bầm tím, đẩy nhanh quá trình hấp thụ máu tích tụ của mô và giảm các phản ứng viêm của màng hoạt dịch khớp. Đồng thời, nó cải thiện nguồn cung cấp dinh dưỡng cục bộ, thúc đẩy quá trình trao đổi chất và tăng khả năng co giãn của cơ bắp, để các mô bị biến tính dần được phục hồi. Chẳng hạn như điều trị cạo lâm sàng của vai bị đông cứng, hầu hết bệnh nhân đều bị dính bao khớp ở mức độ lớn. Không thể giải phóng chất kết dính mà không ảnh hưởng đến bao khớp. Trong quá trình cạo thường có thể nghe thấy tiếng “xé rách”, đây không chỉ là vỏ khớp bị rách mà còn là dấu hiệu cho thấy độ bám dính đã bị nới lỏng. Điều này cung cấp khả năng cho vai bị ảnh hưởng di chuyển theo phạm vi chuyển động bình thường, sau đó sửa chữa vai bị ảnh hưởng trong điều kiện năng động, khôi phục sự ổn định của khớp vai và đạt được mục đích chữa bệnh. Sau khi điều trị cắt bỏ, bệnh nhân nên được thực hiện các bài tập chức năng thích hợp để thúc đẩy quá trình sửa chữa vết thương mới và hấp thụ tắc nghẽn máu, duy trì chuyển động và chức năng bình thường của khớp vai.

         Nói tóm lại, các kỹ thuật cạo, như châm cứu, xoa bóp, xoa bóp, ấn huyệt, v.v., đóng một vai trò rất quan trọng trong thực hành lâm sàng, và cách hành động của chúng có thể được tóm tắt như sau:

         1. phản xạ thần kinh

         Cạo có 3 chức năng là kích thích cơ học, hình thành điện thế và giải phóng các hoạt chất sinh học do tế bào bị tổn thương, sau đó các dây thần kinh tại vị trí cạo phát ra các xung thần kinh hướng tâm. Cơ thể tạo ra các phản ứng cục bộ, phân đoạn và hệ thống đối với các kích thích đó, đồng thời tăng cường khả năng thích ứng và cơ chế bảo vệ của môi trường bên trong cơ thể thông qua hệ thống thần kinh soma, hệ thống thần kinh tự trị và hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-thượng thận, đồng thời loại bỏ hệ thống thần kinh trung ương. "Trọng tâm cấp trên bệnh lý" trong hệ thống.

         2. quy định hài hước

         Cạo làm tổn thương các mô tại chỗ, tạo ra một loạt chất hóa học, chẳng hạn như giải phóng và thay đổi histamin, kinin, 5-HT, prostaglandin E, v.v., sau đó gây ra một loạt phản ứng kích thích. Các kích thích gây ra bởi các chất trung gian này bao gồm: ① phản ứng mạch máu; ② thay đổi phản ứng tế bào và miễn dịch do thay đổi nồng độ cAMP và cGMP nội bào; ③ ảnh hưởng đến cAMP và cGMP nội bào thông qua con đường phản xạ thể dịch và tự trị để kiểm soát phản ứng miễn dịch.

         3. Vai trò của thần kinh tự động

         Cạo không chỉ có thể tạo ra các hiệu ứng giao cảm và đối giao cảm, mà còn tạo ra các hiệu ứng chống giao cảm, và cơ chế hoạt động của nó được thực hiện thông qua các con đường tự trị. Ví dụ, ấn vào điểm "Rezhong" tạo ra tác dụng giống như giao cảm đối với hệ thống tim mạch, ấn và xoa bóp "Zusanli" tạo ra hiệu ứng giống như đối giao cảm và ấn vào "Yangxi" tạo ra tác dụng chống đối giao cảm giống như atropine.

         4. "Khí-năng lượng sinh học" tin rằng "Khí" là năng lượng của sự sống và kinh mạch là các kênh mà "Khí" chạy qua toàn bộ cơ thể. Kênh giải phẫu thực tế có thể bao gồm các sợi thần kinh thực vật, vì vậy hoạt động của "Khí" là sự lan truyền điện thế hoạt động trên các sợi thần kinh thực vật và điều thúc đẩy điện thế hoạt động là năng lượng được giải phóng do quá trình thủy phân ATP. Cũng có người cho rằng tiềm năng của "Khí" trong cơ thể phân bố không đều, kinh mạch là nơi tích tụ của trường lực, tạng phủ là nơi sản sinh ra "Khí" ban đầu trong cơ thể con người. sự thay đổi của "Khí" là đầu tiên, trong khi Hệ thống thần kinh chỉ đóng vai trò thứ yếu.

         5. Mô liên kết Gua Sha không chỉ điều chỉnh các cơ quan nội tạng thông qua dây thần kinh tự trị mà còn thông qua mô liên kết.

         Đối với một chủ đề cổ xưa và mới, chúng ta cần xác minh lâm sàng và nghiên cứu thử nghiệm thêm để khám phá cơ chế và con đường tác dụng chữa bệnh của nó, đồng thời áp dụng các phương pháp đa ngành và đa phương pháp để thúc đẩy sự phát triển hơn nữa của nghiên cứu cơ chế cạo.